Protégé : Eclaircissement interne : quelques astuces pour réussir

avec Stéphanie ORTET

Fig 1. Aujourd’hui, l’esthétique du sourire occupe une place prépondérante, avec des patients aux exigences de plus en plus pressantes. Dans le cas d’une dyschromie sévère, voici donc quelques « tours de mains » pour atteindre le résultat souhaité, en mettant en oeuvre des thérapeutiques au maximum conservatrices.
Fig 2. Avant tout, s’assurer de la qualité du traitement endodontique et de son étanchéité, puis aménager une cavité d’accès adaptée, en éliminant 2mm de matériau d’obturation au-dessous du collet de la dent. Une sonde millimétrée fond de cavité-bord libre permet de vérifier la situation idéale par rapport au collet clinique.
Fig 3. L’alésage canalaire est ainsi réalisé en toute sérénité. Conseils : l’usage d’un champ opératoire est recommandé ; retirer les restes de l’ancienne restauration pour une meilleure diffusion. Néanmoins, la dentine colorée saine ne doit pas être éliminée.
Fig 4. Réaliser un bouchon canalaire étanche (à base, en exemple, de ciment verre ionomère) afin d’empêcher une pénétration du produit en direction radiculaire, protégeant ainsi de tout risque d’apparitions de résorptions cervicales internes.
Fig 5. Placer l’agent éclaircissant (mélange de perborate de sodium + sérum physiologique) avec une consistance ferme.
Fig 6. Mise en place, en interséance, d’une obturation provisoire étanche (IRM sur 2mm d’épaisseur) afin d’éviter une fuite de matériau, sous peine de n’avoir aucun résultat. Selon l’effet désiré, un renouvellement est possible.
Fig 7. Assurer un collage stable de la restauration définitive : une fois le résultat obtenu, un délai d’attente de 15 jours est préconisé pour un collage optimum, évitant secondairement une réinfiltration bactérienne et donc une récidive rapide de la coloration.
Fig 8. La méthode est simple mais doit être rigoureuse notamment quant au collage final, sa qualité garantissant la stabilité colorimétrie dans le temps.

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